臺灣長期照顧實作指引 (Taiwan Long-Term Care Implementation Guide) - Local Development build (v0.3.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Track 1

賽道 1：日間照護服務

說明

日照中心每日需要進行個案的生理量測、活動參與、用藥狀況等資訊，並上傳到系統中，後續提供家屬或相關單位進行查詢。參測單位應依照上述需求分別實作相關功能，並提供應用系統以滿足資料交換需求。

檢核項目

• 參測單位應實作生理量測數據管理功能（情境 1）
• 參測單位應實作照護活動管理功能（情境 2）
• 參測單位應實作用藥紀錄管理功能（情境 3）

各系統角色於本賽道之作用

Keyword	名稱	說明
LTC_MANAGEMENT	LTC Management System	負責上傳生理量測數據、照護活動、用藥紀錄等資料至 LTC Repository。
LTC_CONSUMER	LTC Consumer	負責向 LTC Repository 查詢生理量測數據、照護活動、用藥紀錄等資料。
LTC_REPOSITORY	LTC Repository	負責提供資料交換與儲存功能，包括生理量測數據、照護活動、用藥紀錄等資料的交換、儲存與管理。

通過條件

• 參測單位 必須 通過情境 1、2、3 其中任一情境的所有要求項目，才算通過本賽道。

情境 (Scenarios)

情境 ID	說明
SC1	生理量測數據管理
SC2	照護活動管理
SC3	用藥紀錄管理

情境 1：生理量測數據管理

生理量測數據管理情境模擬日照中心個案的各項生理指標監測與資料管理流程。在此情境中，生理量測設備（如血壓計、血糖機、體溫計、血氧濃度計等）會定期或即時採集個案的生理數據，並透過標準化的資料交換機制上傳至日照中心管理系統。

本情境會使用到 Observation 資源，各系統角色應具備以下核心功能：

資料儲存、管理功能（LTC_REPOSITORY 角色）

• 能夠接收來自各種生理量測設備的數據，包括但不限於血壓、血糖、體溫、血氧飽和度、心率等生理指標。
• 支援即時或批次上傳／查詢模式，確保資料傳輸的穩定性與完整性。
  • 必須支援以 POST 方式上傳資料。
  • 必須支援以 GET 方式查詢資料。
  • 必須支援以 PUT 方式更新／上傳資料。
  • 選擇性支援以 POST Bundle 方式上傳資料。
• 遵循 FHIR R4 Observation 資源格式，將生理量測數據儲存至 FHIR Server 中，並提供查詢功能。

資料上傳功能（LTC_MANAGEMENT 角色）

• 必須能以 POST 方式上傳單筆或批次生理量測資訊。
• 必須提供介面，讓使用者輸入量測資訊後進行資料上傳，若實作系統為儀器設備，則必須能夠自動上傳量測資訊後，提供一個可驗證的介面，讓使用者確認上傳的資訊（可以是 Console 或是應用程式介面）。
• 必須支援以下量測項目：

項目	類型	Code system	Code	Unit	Unit Code (UCUM Code)
身高	Observation Vital Signs	LoincCode	3137-7	cm	cm
體重	Observation Vital Signs	LoincCode	29463-7	kg	kg
體溫	Observation Vital Signs	LoincCode	8310-5	Cel	Cel
血壓	Observation Vital Signs	LoincCode	35094-2	mmHg	mmHg
收縮壓	Observation Vital Signs	LoincCode	8480-6	mmHg	mmHg
舒張壓	Observation Vital Signs	LoincCode	8462-4	mmHg	mmHg
心率	Observation Vital Signs	LoincCode	8867-4	beats/min	beats/min
進食後血糖	Observation Laboratory Data	LoincCode	87422-2	mg/dL	mg/dL
進食前血糖	Observation Laboratory Data	LoincCode	88365-2	mg/dL	mg/dL

資料查詢功能（LTC_CONSUMER 角色）

• 必須能以 GET 方式查詢生理量測資訊。
• 必須提供查詢介面，支援以多種條件查詢生理量測資訊，並支援以 _history 參數查詢歷史資料。
• 必須支援以下查詢條件：
  • 依據個案編號查詢
  • 依據量測項目查詢
  • 依據量測時間查詢

情境 2：照護活動管理

照護活動管理情境模擬日照中心個案的各項照護活動紀錄與資料管理流程。在此情境中，照護人員會透過工作站系統記錄個案參與的各項照護活動，包括復健訓練、認知活動、社交互動、日常生活協助等，並透過標準化的資料交換機制上傳至日照中心管理系統。

本情境會使用到 Procedure 資源，各系統角色應具備以下核心功能：

資料儲存、管理功能（LTC_REPOSITORY 角色）

• 能夠接收來自照護人員工作站的照護活動資料，包括但不限於復健訓練、認知活動、社交互動、日常生活協助等處置紀錄。
• 支援即時或批次上傳／查詢模式，確保資料傳輸的穩定性與完整性。
  • 必須支援以 POST 方式上傳資料。
  • 必須支援以 GET 方式查詢資料。
  • 必須支援以 PUT 方式更新／上傳資料。
  • 選擇性支援以 POST Bundle 方式上傳資料。
• 遵循 FHIR R4 Procedure 資源格式，將照護活動紀錄儲存至 FHIR Server 中，並提供查詢功能。

資料上傳功能（LTC_MANAGEMENT 角色）

• 必須能以 POST 方式上傳單筆或批次照護活動紀錄。
• 必須提供介面，讓照護人員輸入活動資訊後進行資料上傳，並提供一個可驗證的介面，讓使用者確認上傳的資訊。
• 必須支援以下照護活動項目：

項目	類型	Code system	Code	Display	備註
進食協助	Procedure	SNOMED CT	226010006	Assisting with eating and drinking
沐浴/擦澡	Procedure	SNOMED CT	60369001	Bathing patient
個人衛生協助	Procedure	SNOMED CT	225964003	Assisting with personal hygiene
穿衣	Procedure	SNOMED CT	313332003	Dressing patient
如廁協助	Procedure	SNOMED CT	313420001	Assisting with toileting
陪同到廁所	Procedure	SNOMED CT	223454002	Escorting subject to toilet
移位/移動協助	Procedure	SNOMED CT	710803000	Assistance with mobility
床上移動協助	Procedure	SNOMED CT	713138001	Assistance with mobility in bed
更換尿布	Procedure	SNOMED CT	733923007	Change of diaper

其他照護活動項目，可參考 International Classification of Nursing Practice (ICNP) 的照護活動分類，或參考 SNOMED CT 的照護活動相關代碼。參測單位可根據實際需求選擇適當的代碼。

資料查詢功能（LTC_CONSUMER 角色）

• 必須能以 GET 方式查詢照護活動紀錄。
• 必須提供查詢介面，支援以多種條件查詢照護活動資訊，並支援以 _history 參數查詢歷史資料。
• 必須支援以下查詢條件：
  • 依據個案編號查詢
  • 依據服務項目查詢
  • 依據執行時間查詢
  • 依據執行狀態查詢

情境 3：用藥紀錄管理

用藥紀錄管理情境模擬日照中心個案的用藥紀錄與資料管理流程。在此情境中，照護人員會透過工作站系統記錄個案的用藥紀錄，包括藥品名稱、劑量、用法、用藥時間等，並透過標準化的資料交換機制上傳至日照中心管理系統。

本情境會使用到 Medication 資源，各系統角色應具備以下核心功能：

資料儲存、管理功能（LTC_REPOSITORY 角色）

• 能夠接收來自照護人員工作站的用藥紀錄資料，包括但不限於藥品名稱、劑量、用法、用藥時間等。
• 支援即時或批次上傳／查詢模式，確保資料傳輸的穩定性與完整性。
  • 必須支援以 POST 方式上傳資料。
  • 必須支援以 GET 方式查詢資料。
  • 必須支援以 PUT 方式更新／上傳資料。
  • 選擇性支援以 POST Bundle 方式上傳資料。
• 遵循 FHIR R4 Medication 資源格式，將用藥紀錄儲存至 FHIR Server 中，並提供查詢功能。

資料上傳功能（LTC_MANAGEMENT 角色）

• 必須能以 POST 方式上傳單筆或批次用藥紀錄。
• 必須提供介面，讓照護人員輸入用藥資訊後進行資料上傳，並提供一個可驗證的介面，讓使用者確認上傳的資訊。

資料查詢功能（LTC_CONSUMER 角色）

• 必須能以 GET 方式查詢用藥紀錄。
• 必須提供查詢介面，支援以多種條件查詢用藥資訊，並支援以 _history 參數查詢歷史資料。
• 必須支援以下查詢條件：
  • 依據個案編號查詢
  • 依據用藥品項查詢
  • 依據用藥時間查詢

交易 (Transactions)

交易 ID	說明	發送方 (From)	接收方 (To)
LTC-111	上傳生理量測數據	生理量測設備	日照中心系統
LTC-112	查詢生理量測數據	日照中心系統	家屬行動 App
LTC-121	上傳照護活動	照護人員工作站	日照中心系統
LTC-122	查詢照護活動	日照中心系統	家屬行動 App
LTC-131	上傳用藥紀錄	照護人員工作站	日照中心系統
LTC-132	查詢用藥紀錄	日照中心系統	家屬行動 App